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海南未參加醫(yī)保者一次繳10年補償費可享醫(yī)保

  編輯:海南房產網   發(fā)布日期:2016-09-10 00:00:00  有效期:發(fā)布當天  來源:南國都市報  閱讀 1118 次

閱讀聲明:文章內關于戶型面積的表述,除了特別標明為套內面積的內容外,所涉及戶型面積均為建筑面積。
  6月21日,海南省社會保險事業(yè)局副局長楊衛(wèi)星、醫(yī)療保險處副處長李向陽一行接聽由省社會保險事業(yè)局和南國都市報聯合主辦的“社保熱線”。當天“社保熱線”66810186按計劃從上午9時開通,但從8時30分,熱心讀者就開始撥打,直到上午12時許,熱線電話一直沒有停過。由于當天熱線相當忙,一些讀者甚至連續(xù)撥打了1公里才撥通。

  為了讓廣大讀者更多了解社會保險業(yè)務中醫(yī)療保險項目,記者特意從50多個熱線中提出10個讀者較為關心問題,列舉如下。

  省社保局辦公場地太窄市民盼業(yè)務大廳

  問題一:海口王女士:由于工作需要,我每月都要到省社保局辦事,社保局五樓的辦事處地方太小,連個填表格的地方都沒有,而且辦理登記時,還要來回跑兩三個地方,才能辦好,麻煩又占用時間很不方便,社保局能否采取一些措施能給我們市民行個方便呢?

  楊衛(wèi)星副局長:省社保局辦公樓建于上世紀90年代中期,總共面積為2700余平方米,當時省本級直接服務的對象不足19萬人。到2008年底,省本級直接服務的對象達到97萬多人,是原來的5倍多。此外,較近幾年,省有關部門委托我局代發(fā)獨生子女獎勵金等8項非社保險待遇,導致前來本局咨詢業(yè)務和辦理社保業(yè)務的人員大幅增加,所以我們那里百平方米的服務大廳就根本無法滿足現有需要了。我們知道這樣對業(yè)務辦理造成很大的不便,一些前來辦事的人員頗有怨言,而且存在安全隱患。非常感謝您的提問,我們將爭取改變這一狀況,以方便廣大前來辦理業(yè)務的群眾。

  問題二:瓊中陳女士:我原來在瓊中某農場工作,當時在瓊中縣社保局繳納社保費?,F在我已經移居海口,但是為了繳納社保費,我每三個月都要回一趟瓊中縣,覺得特別麻煩。

  李向陽副處長:你可以通過銀行轉賬或是請人代繳的方式,將社保費轉到社保賬戶。如果無法轉賬,那就只好按照原來的方式辦理了。目前,海南省正在考慮省級統籌各項操作問題,努力為廣大群眾解決省內跨地區(qū)繳納社保費問題。

  問題三:三亞付先生:我妻子在??诠ぷ?,但是單位總部在三亞,所以社保費也在三亞市參保。妻子以前在海口也參加過醫(yī)療保險,請問是否可以將醫(yī)療保險轉到三亞?

  李處長:根據社保屬地管理原則,各地方單位及企業(yè)從業(yè)人員醫(yī)療保險參保地為其所在地。如果你妻子目前在三亞市參保,可以將以前在??诶U納的醫(yī)療保險費轉到三亞市社保局,同樣可以享受醫(yī)療保險相關待遇。

  中斷三月連續(xù)繳滿半年才能享受醫(yī)療保險待遇

  問題四:??诶钕壬鹤约核诘膯挝粎⒈M@U了,去年九月自己開始自行參保,直到今年一月份后,由于自己疏忽忘記在規(guī)定時間內繳納相關醫(yī)療費用了,導致中途斷停了兩個月沒有繳納,想問之前遺漏的還能補交?可以享受醫(yī)療待遇嗎?

  王勇主任科員:李先生你好,因為個人參保協議的是按季度繳費,季度的繳費是不能放在月份繳費,在中斷不超三個月的情況下,往后的月份是可以繳費。參保人參?;踞t(yī)療保險后,連續(xù)繳費滿1年方可享受統籌基金支付待遇,連續(xù)中斷繳費3個月或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴屠U費后,連續(xù)中斷繳費3個月的,在連續(xù)繳費滿6個月后方可重新享受統籌基金支付待遇;在連續(xù)繳費滿1年后方可重新享受統籌基金支付待遇。

  問題五:海口陳女士:自己自行繳納醫(yī)療保險已經滿12個月以上,目前自己正處于生育期,想詢問在生育時能報銷嗎?還有自己之前在舊單位繳納市級醫(yī)療,現在的新單位繳納的又是省級醫(yī)療,想問能合并嗎?

  沈萌主任科員:陳女士你好,對于您提到關于生育能否報銷的問題,是這樣的,個人參保生育保險這條規(guī)定目前還沒有納進醫(yī)療保險條例,單位參保就有此規(guī)定,所以您個人參保在正常生育時是不能報銷的,但如果是有關于生育疾病這一塊就可以報銷。對于這個市級和省級的醫(yī)療保險,是可以合并的,您只要到相關部門辦保險轉移就可以了。

  從未參加醫(yī)保者一次性補交可同樣享受待遇

  問題六:儋州黃女士:自己的母親在單位工作20多年,單位在沒有按照勞動法規(guī)定,在沒有簽訂勞動合同下招工,母親在沒有簽訂勞動合同的情況下工作了20年,對于參保問題單位至今都沒有給員工辦理過,我們該怎么辦?

  李向陽副處長:黃女士你好,您的問題我們建議您跟相關的勞動監(jiān)察部門投訴。如果你母親已經退休,根據海南省頒布較新醫(yī)療保險條例,凡是2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險補償費后,按本條例規(guī)定享受相應的基本醫(yī)療保險待遇,基本醫(yī)療保險補償費的繳費標準,按繳費當年靈活就業(yè)人員的繳納標準確定。具體方法由人民政府另行規(guī)定。

  問題七:??陉愊壬鹤约?007年起就一直繳納醫(yī)療保險至今從沒有中斷過,現在身體健康出現問題需要住院,想問住院花的醫(yī)療費用可以報銷嗎?能報銷多少?

  王勇主任科員:陳先生您好,您放心,可以的。根據醫(yī)療保險相關條例規(guī)定,只要確定每個月都繳納醫(yī)療費,并確保從沒有中斷過,住院花費的醫(yī)療費用都可以報銷的。住院能報銷多少這個問題相關規(guī)定是這樣的,住院醫(yī)療報銷比例是85%,但是具體還是要看您到時住院花費的各個項目費用比例計算。

  問題八:??卩嚺浚鹤约旱慕ㄐ嗅t(yī)療IC卡丟失了要怎么補辦?

  沈萌主任科員:鄧女士您好,關于醫(yī)療IC卡丟失了您不用緊張,您只要到相關的銀行掛失重新補辦就行了,也就是說您的醫(yī)療IC卡是建行的,所以您只要到建行掛失重新補辦就行了。

  單位不給職工辦理社保主管將遭2萬元罰款

  問題九:澄邁劉女士:自己2004年進入現在的單位工作,之前單位地址在??冢髞戆岬搅顺芜~。單位一直都沒有給我們員工辦理醫(yī)療保險也從沒有提過,直到今年6月單位主動提出承諾給單位工作七年以上的老員工繳納各項社保費,自己剛好也符合條件,可是到目前為止單位都沒有給我們辦理,我們該怎么辦?

  王勇主任科員:劉女士你好,如果單位不給你們辦理參保事宜,你們可以向本地勞動監(jiān)察大隊投訴,要求單位立刻繳納相關保險項目。根據相關規(guī)定,用人單位未按規(guī)定的數額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費的,由征收機關責令限期繳納欠繳的款額及利息;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠款之日起,按日加收欠繳額2%的滯納金,但不同時計繳利息,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上20000元以下的罰款。

  問題十:來自湖南的吳先生:我是一名軍人,在部隊當兵10年了,現在要退伍轉業(yè),請問在部隊服役時間社保費如何認定。

  李向陽副處長:根據相關規(guī)定,2001年7月1日前按照國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡或者工作年限,視同繳費年限。退役軍人按照國家規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在軍隊服役年限視同繳費年限。

  跨統籌地區(qū)流動人員按管理權限到本省縣級以上組織、人事勞動行政主管部門或由其授權的其他部門辦理了正式調動手續(xù)的,其按條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險以前符合國家規(guī)定的工齡或工作年限視同繳費年限。

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