為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障參保人員基本醫(yī)療需求，全面推進(jìn)海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，海南省將從2015年1月1日起，實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。10月10日，記者獲悉，海南省人民政府辦公廳已下發(fā)《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)的通知。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)統(tǒng)一 成年人每人每年繳納100元

根據(jù)《辦法》，全省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。成年人每人每年繳納100元，未成年人每人每年繳納50元。重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助；城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%。所需資金從市縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金除財(cái)政補(bǔ)助資金外，其余部分由省和市縣財(cái)政按比例分擔(dān)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況，由省政府授權(quán)省人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同省財(cái)政部門進(jìn)行調(diào)整。

新生兒“落地參保” 學(xué)生可享城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

《辦法》確定了新生兒可實(shí)行“落地參保”政策。新生兒出生后4個(gè)月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)繳納出生當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)的，可享受自出生之日至出生次年12月的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；出生4個(gè)月后辦理參保登記手續(xù)繳納出生當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)的，可享受繳費(fèi)次月至出生次年12月的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

符合海南省參保條件且在辦理戶籍登記前因病搶救無(wú)效死亡的新生兒，自出生之日起4個(gè)月內(nèi)，其法定監(jiān)護(hù)人可憑新生兒死亡證明到出生地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦該新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷住院救治的醫(yī)療費(fèi)用。

在海南省各大(中)專院校就讀的學(xué)生，入學(xué)當(dāng)年繳費(fèi)參保的，按學(xué)年享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在校期間連續(xù)繳費(fèi)參保的，畢業(yè)后仍可享受已繳費(fèi)參保自然年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 年較高支付為15萬(wàn)元

全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。一、在一個(gè)年度內(nèi)頭次住院(含門診特殊疾病治療)的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院350元。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院的，起付線累計(jì)結(jié)算。重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線。二、統(tǒng)籌基金年累計(jì)較高支付限額為15萬(wàn)元。三、統(tǒng)籌基金支付比例為：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院65%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年起付標(biāo)準(zhǔn)、年度較高支付限額和醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)比例，可根據(jù)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況，由省政府授權(quán)省人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同省財(cái)政部門進(jìn)行調(diào)整。

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