《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》9月1日施行

　　醫(yī)生可同時(shí)在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

　　我省鼓勵(lì)醫(yī)師“動(dòng)”起來

　　以后市民在家門口也許就能找專家看病了

　　8月20日，《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》媒體通氣會(huì)暨海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作座談會(huì)在澄邁舉行。9月1日起，該辦法正式施行。今后我省的醫(yī)師個(gè)人或醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，將可以自由地到基層、社區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺市縣和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量不限定。

　　對(duì)于老百姓來說，今后或許在家門口就可以找專家看病，不用大病小病都跑到大醫(yī)院去排隊(duì)了。

　　南國(guó)都市報(bào)記者王洪旭實(shí)習(xí)生麥子晴

　　現(xiàn)狀

　　試行5年160余醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　早在2010年10月，海南省就出臺(tái)《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》，成為全國(guó)批試點(diǎn)4個(gè)省市之一，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件基本和國(guó)家要求一致，僅有約30人開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　到2012年5月，原省衛(wèi)生廳對(duì)《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修改和補(bǔ)充，提出正高備案，副高和中級(jí)注冊(cè)，定向三級(jí)到二級(jí)及以下機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，可以有一個(gè)工作日多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人數(shù)有所增加，但增加人數(shù)不多，共160余人。

　　為此，在總結(jié)我省前期醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、中國(guó)保監(jiān)會(huì)海南保監(jiān)局，起草了《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》并多次研究修改。

　　目標(biāo)

　　鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合理配置醫(yī)療資源

　　近日，《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)正式印發(fā)。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺市縣和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；個(gè)人和團(tuán)隊(duì)都可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量。

　　同時(shí)，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持放管結(jié)合，明確相關(guān)各方權(quán)利義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。確保醫(yī)療質(zhì)量安全。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格醫(yī)師崗位管理，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和連續(xù)性。

　　據(jù)悉，通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和科學(xué)配置，更好地為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便基層患者看病。

　　同時(shí)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作為分級(jí)診療工作做鋪墊，為下一步推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展提供動(dòng)力。

　　亮點(diǎn)

　　省外醫(yī)師也可來海南執(zhí)業(yè)

　　執(zhí)業(yè)類別為臨床、口腔和中醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“零門檻”。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生所(室)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(站)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師即可。鼓勵(lì)以團(tuán)隊(duì)形式開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，無需執(zhí)業(yè)地點(diǎn)審批，無需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記手續(xù)，只需由擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案信息表》報(bào)其主管衛(wèi)生計(jì)生(衛(wèi)生)行政部門備案即可。

　　借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，采取“線上”和“線下”多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索實(shí)施“云注冊(cè)”。

　　可以去“N”個(gè)地點(diǎn)，不限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊(cè)的地點(diǎn)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

　　“自由行”。我省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行區(qū)域注冊(cè)制。凡是符合條件的、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為我省的醫(yī)師，可在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。

　　此外，我省在國(guó)內(nèi)頭次提出允許省外醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。符合條件的、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為海南省以外的醫(yī)師，來我省開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前，應(yīng)在其擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生(衛(wèi)生)行政部門辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，并經(jīng)公示后，即可在海南省范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　監(jiān)督

　　不得超執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)

　　開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，不得超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不正當(dāng)利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。若存在弄虛作假的，經(jīng)查實(shí)，3年內(nèi)禁止該醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師參加各類評(píng)先、評(píng)優(yōu)等評(píng)價(jià)工作。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中發(fā)生違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。

　　醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)，發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn)7個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果以書面形式報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生(衛(wèi)生)行政部門，并進(jìn)行核實(shí)通報(bào)。

　　醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，同時(shí)停止其所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　觀點(diǎn)落地

　　市民：專家來到身邊，我們看大病也方便了

　　20日，南國(guó)都市報(bào)記者走訪了多位市民，他們表示，非?？春冕t(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓技術(shù)精湛的醫(yī)生，到基層就診，今后找專家看大病就更方便了。到大醫(yī)院排隊(duì)太難了。

　　?？诹峙空f，不久前，她的小孩哮喘厲害，在省人民醫(yī)院排隊(duì)幾天都未看上專家號(hào)。后來得知該專家在其他醫(yī)院也坐診，于是她去該醫(yī)院掛號(hào)，當(dāng)天就給小孩看了病開了藥。

　　民營(yíng)醫(yī)院：可補(bǔ)充醫(yī)療人才迎來發(fā)展好時(shí)機(jī)

　　而對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來說，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以補(bǔ)充醫(yī)療人才，也是發(fā)展的好時(shí)機(jī)。海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)劉志偉說，這肯定是一件好事，只有實(shí)現(xiàn)共贏才能被接受。對(duì)患者、對(duì)民營(yíng)醫(yī)院都有好處。民營(yíng)醫(yī)院不那么擁擠，患者既能享受專家的技術(shù)又能得到良好的服務(wù)，可謂一舉多得；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策尤其提倡團(tuán)隊(duì)支援，民營(yíng)醫(yī)院得到專家技術(shù)支持及團(tuán)隊(duì)帶教，有利于民營(yíng)醫(yī)院的整體技術(shù)水平提高。公立醫(yī)院可以有更多的床位收治疑難危重癥。

　　劉志偉說，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院技術(shù)上能支援及補(bǔ)充，同時(shí)借助多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的靈活性，能促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平的提高。

　　公立醫(yī)院：擔(dān)心醫(yī)療資源和病患流失

　　在座談會(huì)上，三亞市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人則說，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，擔(dān)心醫(yī)院的醫(yī)療資源和病患會(huì)隨著醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而流失。對(duì)此，海南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這就是需要達(dá)到的效果，讓大醫(yī)院“減負(fù)”，讓大醫(yī)院的門診大廳不再擁擠，讓患者都分診到一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院去。放開競(jìng)爭(zhēng)，也是要讓公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院負(fù)責(zé)人表示，將大力支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但作為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，在管理上就比較困難，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，但醫(yī)師們卻在鄉(xiāng)下，不能及時(shí)趕回。

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