《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》9月1日施行

　　醫(yī)生可同時在多個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)

　　我省鼓勵醫(yī)師“動”起來

　　以后市民在家門口也許就能找專家看病了

　　8月20日，《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》媒體通氣會暨海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作座談會在澄邁舉行。9月1日起，該辦法正式施行。今后我省的醫(yī)師個人或醫(yī)師團隊，將可以自由地到基層、社區(qū)、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺市縣和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)；多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不限定。

　　對于老百姓來說，今后或許在家門口就可以找專家看病，不用大病小病都跑到大醫(yī)院去排隊了。

　　南國都市報記者王洪旭實習(xí)生麥子晴

　　現(xiàn)狀

　　試行5年160余醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

　　早在2010年10月，海南省就出臺《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》，成為全國批試點4個省市之一，多點執(zhí)業(yè)的條件基本和國家要求一致，僅有約30人開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　到2012年5月，原省衛(wèi)生廳對《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的有關(guān)內(nèi)容進行修改和補充，提出正高備案，副高和中級注冊，定向三級到二級及以下機構(gòu)執(zhí)業(yè)，可以有一個工作日多點執(zhí)業(yè)。多點執(zhí)業(yè)人數(shù)有所增加，但增加人數(shù)不多，共160余人。

　　為此，在總結(jié)我省前期醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生計生委會同省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、中國保監(jiān)會海南保監(jiān)局，起草了《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》并多次研究修改。

　　目標

　　鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)合理配置醫(yī)療資源

　　近日，《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)正式印發(fā)。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺市縣和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)；個人和團隊都可多點執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量。

　　同時，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，堅持放管結(jié)合，明確相關(guān)各方權(quán)利義務(wù)，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。確保醫(yī)療質(zhì)量安全。強化對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，嚴格醫(yī)師崗位管理，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和連續(xù)性。

　　據(jù)悉，通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動和科學(xué)配置，更好地為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便基層患者看病。

　　同時，多點執(zhí)業(yè)工作為分級診療工作做鋪墊，為下一步推動醫(yī)改向縱深發(fā)展提供動力。

　　亮點

　　省外醫(yī)師也可來海南執(zhí)業(yè)

　　執(zhí)業(yè)類別為臨床、口腔和中醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，多點執(zhí)業(yè)“零門檻”。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場醫(yī)院、生產(chǎn)隊衛(wèi)生所(室)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(站)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師即可。鼓勵以團隊形式開展多點執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，無需執(zhí)業(yè)地點審批，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊登記手續(xù)，只需由擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)將《海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案信息表》報其主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門備案即可。

　　借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，采取“線上”和“線下”多點執(zhí)業(yè)。鼓勵開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師充分發(fā)揮遠程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展多點執(zhí)業(yè)，探索實施“云注冊”。

　　可以去“N”個地點，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，其多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為執(zhí)業(yè)地點。

　　“自由行”。我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行區(qū)域注冊制。凡是符合條件的、執(zhí)業(yè)地點為我省的醫(yī)師，可在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。

　　此外，我省在國內(nèi)頭次提出允許省外醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。符合條件的、執(zhí)業(yè)地點為海南省以外的醫(yī)師，來我省開展多點執(zhí)業(yè)前，應(yīng)在其擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)備案，并經(jīng)公示后，即可在海南省范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

　　監(jiān)督

　　不得超執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)

　　開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當依法執(zhí)業(yè)，不得超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動。

　　開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不正當利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。若存在弄虛作假的，經(jīng)查實，3年內(nèi)禁止該醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師參加各類評先、評優(yōu)等評價工作。

　　多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中發(fā)生違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。

　　醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)時，發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為的，所在醫(yī)療機構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn)7個工作日內(nèi)將結(jié)果以書面形式報主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門，并進行核實通報。

　　醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，同時停止其所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。

　　觀點落地

　　市民：專家來到身邊，我們看大病也方便了

　　20日，南國都市報記者走訪了多位市民，他們表示，非?？春冕t(yī)師多點執(zhí)業(yè)，讓技術(shù)精湛的醫(yī)生，到基層就診，今后找專家看大病就更方便了。到大醫(yī)院排隊太難了。

　　?？诹峙空f，不久前，她的小孩哮喘厲害，在省人民醫(yī)院排隊幾天都未看上專家號。后來得知該專家在其他醫(yī)院也坐診，于是她去該醫(yī)院掛號，當天就給小孩看了病開了藥。

　　民營醫(yī)院：可補充醫(yī)療人才迎來發(fā)展好時機

　　而對于民營醫(yī)院來說，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，可以補充醫(yī)療人才，也是發(fā)展的好時機。海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院副院長劉志偉說，這肯定是一件好事，只有實現(xiàn)共贏才能被接受。對患者、對民營醫(yī)院都有好處。民營醫(yī)院不那么擁擠，患者既能享受專家的技術(shù)又能得到良好的服務(wù)，可謂一舉多得；多點執(zhí)業(yè)政策尤其提倡團隊支援，民營醫(yī)院得到專家技術(shù)支持及團隊帶教，有利于民營醫(yī)院的整體技術(shù)水平提高。公立醫(yī)院可以有更多的床位收治疑難危重癥。

　　劉志偉說，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，對民營醫(yī)院技術(shù)上能支援及補充，同時借助多點執(zhí)業(yè)政策的靈活性，能促進醫(yī)療團隊水平的提高。

　　公立醫(yī)院：擔(dān)心醫(yī)療資源和病患流失

　　在座談會上，三亞市人民醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人則說，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，擔(dān)心醫(yī)院的醫(yī)療資源和病患會隨著醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)而流失。對此，海南省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人表示，這就是需要達到的效果，讓大醫(yī)院“減負”，讓大醫(yī)院的門診大廳不再擁擠，讓患者都分診到一級、二級醫(yī)院去。放開競爭，也是要讓公立醫(yī)院與民營醫(yī)院形成良性競爭。

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院負責(zé)人表示，將大力支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，但作為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點，在管理上就比較困難，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，但醫(yī)師們卻在鄉(xiāng)下，不能及時趕回。

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